Le mois dernier, nous avons rencontré le professeur Adam Nulty, président de la plateforme éducative International Digital Dental Academy et dentiste esthétique primé, pour un webinaire sur l'intégration d'un flux de travail d'impression de couronnes 3D d'une heure dans un environnement clinique. De la conception à la finition post-impression, le professeur Nulty a partagé une vision approfondie de la façon dont les nouvelles technologies ont transformé les applications les plus essentielles - les couronnes et les bridges. Pour vous assurer que chaque impression est réussie, suivez ce guide étape par étape du professeur Nulty.
Couronnes imprimées en 3D en 1 heure - Un flux de travail guidé par le Prof. Nulty
Couronnes imprimées en 3D en 1 heure -
Un flux de travail guidé par le Prof. NULTY
Il s'agit d'un guide étape par étape d'un flux de travail de couronnes imprimées en 3D en moins d’une heure avec le professeur Nulty. Découvrez comment passer de la numérisation à la finition en 7 étapes. Une discussion sur l'IDDA, une plate-forme éducative pour les professionnels dentaires numériques du monde entier, sera également proposée.
Étape 1 : Scanner intra-oral (5 minutes)
La première étape d'un flux de travail numérique pour les couronnes imprimées en 3D consiste à numériser la bouche du patient. Utilisez un scanner intra-oral pour obtenir une image de leur arcade supérieure, de leur arcade inférieure ainsi que l’articulé Scannez chaque zone et assurez-vous qu'il n'y a pas de points noirs là où les données nécessaires manquent. Une image complète de la bouche du patient garantira les meilleurs résultats pour la conception et l'impression d'une couronne.
Prof. Nulty scanner intra-oral la bouche d'un patient
Un flux de travail traditionnel consiste à mélanger du silicone dentaire, à le placer dans un porte-empreinte, à placer ce porte-empreinte correctement dans la bouche du patient, puis à attendre qu'il prenne correctement. Cela peut prendre du temps et est parfois inexact. L'utilisation d'un scanner intra-oral permet d'obtenir une image beaucoup plus précise de la bouche du patient et peut être réalisée en moins de 5 minutes.
Pour en savoir plus sur la transition vers un scanner intra-oral, consultez ScanClub, un club d'étude fondé par le professeur Nulty et ses collègues : https://scanclub.co.uk/
Étape 2 : Choisissez votre matériau (ou résine) d'impression
De nombreux matériaux de haute qualité pour couronnes et bridges sont disponibles sur le marché, pour les restaurations temporaires et permanentes. La résistance du matériau, la capacité de coloration et la stabilité de la couleur après durcissement doivent toutes être prises en compte lors de la sélection d'une résine. Le choix recommandé pour les couronnes temporaires est la couronne CURO. Avec une résistance à la flexion de 90 MPa, il est très durable et donne des résultats rapides avec le SOL et sa petite plateforme d’impression.
Pour les restaurations permanentes, le professeur Nulty a utilisé la BEGO VarseoSmile Crown plus - une résine à très faible absorption d'eau (<10 μg/mm3) et solubilité dans l'eau (<1 μg/mm3), une excellente stabilité à 116-150MPa** et une propriété esthétique.
"Avec un système ouvert, vos options sont beaucoup plus polyvalentes, vous n'êtes pas lié à un seul fabricant de résine. Mais comme Ackuretta effectue le processus d'étalonnage et de validation, il n'y a pas non plus de processus d'essais et d'erreurs pour le clinicien. Cela fait vraiment toute la différence pour moi."
– Professeur Nulty, expliquant pourquoi il a choisi Ackuretta
Le système ouvert d'Ackuretta permet d'utiliser plus de 150 résines, de sorte que les dentistes peuvent choisir parmi une grande variété de résines, en fonction de leurs besoins. Les professionnels dentaires tels que le professeur Nulty apprécient la flexibilité de ce système polyvalent, calibré et validé.
Étape 3 : Conception CAO (15 minutes)
La conception de la couronne peut être réalisée en interne ou sous-traitée. Les dentistes peuvent choisir de concevoir eux-mêmes une couronne, tandis que d'autres souhaitent gagner un temps précieux en externalisant la conception - une solution de service proposée par des organisations telles qu'Evident et des designers comme Seth Potter.
La solution d'impression d'Ackuretta est compatible avec une grande variété de logiciels de CAO. Cela permet d'améliorer l'exactitude et la précision des impressions - pendant le processus de conception, les paramètres de l'imprimante sont connus, qui peuvent ensuite être appliqués à l'application.
Une fois la conception finalisée dans le logiciel de CAO (en interne ou via une source externe), le fichier STL peut être importé directement dans le logiciel de découpage CAM.
Étape 4 : Logiciel de découpe ou logiciel CAM (3 minutes)
Une fois la conception finalisée dans le logiciel de CAO (en interne ou via une source externe), le fichier STL peut être importé directement dans le logiciel de découpage CAM.
Le professeur Nulty utilise Ackuretta, ce qui signifie que son découpage est effectué via Alpha 3D. Il est capable d'ajuster l'imprimante, la résine, de construire les paramètres et les supports de la plate-forme, puis d'envoyer ce fichier directement (via le wifi) à son imprimante.
Ce logiciel de découpage est conçu pour être convivial et dispose de diverses fonctions d'IA. La version la plus avancée du logiciel, Alpha AI, sera lancée plus tard cette année - et contiendra encore plus d'outils d'IA, permettant d'avoir un design prêt à être imprimé en quelques clics seulement, et avec une réduction significative des échecs par éliminer l'erreur humaine.
Étape 5 : Imprimer (15 minutes)
Pour imprimer, assurez-vous d'abord que la résine a été bien mélangée et qu'il y a suffisamment de résine dans la cuve. Commencez par agiter la bouteille pendant 1 à 2 minutes, puis versez délicatement dans la cuve. Si cela ne semble pas assez mélangé, prenez une carte de visite et mélangez la résine jusqu'à ce qu'elle devienne homogène. Assurez-vous qu'il y a suffisamment de résine dans la cuve pour l'impression souhaitée. 100 ml est la quantité minimale recommandée et la quantité
maximale de résine versée dans la cuve ne doit pas dépasser 300 ml.
S’aider des différentes indications indiquées sur le bac 100,200 et 300 ml
Une fois que la résine est dans la cuve, placez la cuve dans l'imprimante et fixez solidement la plate-forme de construction à l'imprimante. Assurez-vous que le bon fichier se trouve dans la file d'attente, puis appuyez sur IMPRIMER. Si plusieurs couronnes sont imprimées sur la même plate-forme de fabrication, le temps d'impression sera toujours le même, grâce à la technologie d'impression LCD. Les petites et moyennes plateformes de construction, qui peuvent imprimer jusqu'à 60 % plus rapidement, peuvent en outre réduire le temps d'impression.
Étape 6 : Post-impression – Lavage + Séchage (deux lavages de 5 minutes + 10 minutes)
La prochaine étape du processus d'impression est le nettoyage et le durcissement. L'impression doit être nettoyée de l'excès de résine avec de l'alcool isopropylique ou de l'alcool éthylique. Un double cycle de lavage doit être effectué pour s'assurer que tout excès de résine a été éliminé – d'abord un lavage sale, qui éliminera jusqu'à 90 % de l'excès de résine ; le deuxième lavage propre garantira que toute résine supplémentaire est éliminée et assurera un processus de durcissement réussi.
Le CLEANI, qui dispose de deux réservoirs, permet un processus de nettoyage rapide et facile, tout en réduisant la quantité d'alcool nécessaire.
REMARQUE : VarseoSmile Crown plus de BEGO a des instructions spécifiques. Veuillez-vous référer aux instructions d'utilisation fournies par BEGO.
Une fois le deuxième lavage terminé, l'impression doit être séchée avant le durcissement - cela peut être fait avec un jet d'air. Pour polymériser l'impression, placez-la dans un four de polymérisation, puis polymérisez pendant la durée appropriée, garantissant la biocompatibilité et la sécurité du patient. Le CURIE est pré-chargé avec une bibliothèque de matériaux qui permet une sélection facile de la résine utilisée et un temps de durcissement automatique.
Étape 7 : Finition
La dernière étape du processus est la finition. Si des supports minimaux sont utilisés, peu de finition est nécessaire - seulement le polissage des zones où les supports étaient nécessaires. Certains professionnels dentaires, dont le professeur Nulty, préfèrent ajouter des touches de finition supplémentaires telles que le polissage et la coloration.
Le professeur Nulty a partagé quelques raisons de choisir Ackuretta dans le cadre de son flux de travail dentaire numérique.
« Je ne minimiserais aucune autre entreprise. [...] Mais Ackuretta est plus qu'une simple imprimante. C'est plus qu'un simple système ouvert. Depuis qu'il est arrivé pour la première fois, et il est magnifiquement emballé, ce sont des petites choses ; ils offrent un écran LCD supplémentaire. [...] Tout a été parfait. De la façon dont il est calibré, c'est tout simplement génial. Et la façon dont les résines ont été développées activement. »
IDDA
Le professeur Nulty est cofondateur de l'International Digital Dental Academy (IDDA), une organisation qui recherche, éduque et soutient les dentistes qui ont adopté un flux de travail dentaire numérique. C'est une ressource précieuse qui permet aux professionnels dentaires du monde entier de rejoindre la communauté et de partager leurs histoires, de poser des questions et de se soutenir mutuellement. À la base, l'IDDA est une question de collaboration avec tout le monde, partout. Le succès de l'IDDA met en évidence le domaine en plein essor de la dentisterie numérique, et leurs réseaux en constante expansion en font un partenaire passionnant. Leur présence mondiale ainsi que les cours, le contenu et les autres opportunités de connexion en font une équipe fantastique à intégrer.