Caméra Medit i500 traitement d'un cas de duplication de prothèse totale existante

Vous pouvez scanner l'ancienne prothèse existante et la transmettre au laboratoire pour dupliquer la prothèse. Le flux de travail pour la duplication de prothèses est le suivant:

Prothèse maxillaire → Prothèse mandibulaire → Occlusion

1. Au stade du scan de la prothèse, scannez la prothèse maxillaire. Le scan doit être effectué selon le chemin suivant : 

Surface de montage → Bordure → Surface polie et dents artificielles

2. Scannez la prothèse opposée

3. Scannez l'occlusion du patient portant la prothèse. Les données peuvent être utilisées en CAO

Scintigraphie prothétique sur implants

Pour numériser une prothèse sur implants, vous pouvez acquérir les données de numérisation en scannant soit la bouche du patient, soit la prothèse existante.

Le flux de travail pour la numérisation de la prothèse sur implant est le suivant :

Maxillaire édentée → Prothèse maxillaire → Mandibule édentée → Scanbody → Prothèse mandibulaire → Occlusion

1. Au stade du scan de l'arcade édentée, scannez l'arcade édentée.

Vous pouvez acquérir les données de numérisation en scannant la bouche du patient ou la prothèse existante à l'aide de la fonction de numérisation de la prothèse regarnie

2. Passez à l'étape Scanbody, placez le scanbody dans la bouche du patient et effectuez un scan supplémentaire.

Notez que vous pouvez également utiliser le A.I. méthode de correspondance scanbody.

3. Passez à l'étape de numérisation de la prothèse et scannez la prothèse comme suit.

• Scannez l'arcade édentée.
• Scannez la surface d'ajustement de la prothèse pour que les données édentées acquises au premier stade soient inversées et alignées avec les données de numérisation de la prothèse.
• Scannez la prothèse de la surface de montage à travers la bordure jusqu'à la surface polie et les dents artificielles.
• Répétez la même chose pour l'arcade opposée.
• Scannez l'occlusion du patient portant la prothèse.

Le scan de la prothèse peut être utilisé pour scanner la prothèse actuelle, la prothèse provisoire ou le bord occlusal du patient.

Pour activer le processus de numérisation de la prothèse, Denture - Prothèse complète - Dentier - Réplique de prothèse ou prothèse dentaire. Les prothèses sur implants doivent être sélectionnées dans les informations de formulaire sur Medit Link.

Instructions pour le processus de numérisation de la prothèse

• Assurez-vous que tous les côtés de la prothèse sont suffisamment scannés, y compris les surfaces vestibulaires labiale / buccale et palatine ou llnguale .
• Pour le maxillaire  assurez-vous de scanner la zone palatine, y compris les papilles palatins et la tubérosité maxillaire.
• Pour la mandibule, assurez-vous de scanner le triangle rétro-molaire.
• En cas de perte du flux pendant le balayage, réessayez en commençant par les parties les plus proéminentes du palais (comme les papilles palatines ou la crête alvéolaire résiduelle).

Le flux de travail de numérisation de la prothèse se présente comme suit :

Édentation maxillaire → Prothèse maxillaire → Mandibule édentée → Prothèse mandibulaire → Occlusion

1. Scannez l'arcade édentée

2. Scannez la surface d'ajustement de la prothèse pour que les données édentées acquises au premier stade soient inversées et alignées avec les données de numérisation de la prothèse.

• Scannez la prothèse de la surface de montage à la bordure jusqu'à la surface polie et aux dents artificielles.

3. Répétez la même opération pour l'arcade opposée

4. Scannez l'occlusion du patient portant la prothèse

1. Construisez les principales données de scan en scannant la surface occlusale de la dernière molaire aux dents antérieures

Lorsque vous scannez des dents antérieures, il est essentiel d'acquérir suffisamment de données de scan pour vous assurer que les dents antérieures deviennent vertes sur la carte de fiabilité.

• Changez le mode d'affichage du modèle en carte de fiabilité.
• Scannez le côté lingual des dents antérieures, inclinez la pointe pour scanner l'incisif et inclinez-le à nouveau pour scanner le côté labial.
• Assurez-vous de scanner les dents antérieures sous différents angles.

Complétez les dents antérieures et continuez à scanner la surface occlusale jusqu'à atteindre les molaires opposées.

2. Lorsque vous atteignez la molaire opposée, inclinez la pointe vers le côté lingual de sorte que le côté lingual des dents, la gencive linguale et la surface occlusale apparaissent comme 1: 1: 1, et passez à scanner le côté lingual de la molaire opposée à la molaire à partir de laquelle vous avez commencé à scanner.

• Si vous l'inclinez trop vers le côté lingual, le système risque de perdre son alignement.

3. Lorsque vous avez terminé avec le côté lingual, inclinez la pointe vers le côté buccal de sorte que le côté buccal des dents, la gencive buccale, la surface occlusale apparaissent comme 1: 1: 1, et continuez à scanner le côté buccal côté de la molaire opposée.

Les données de scintigraphie gingivale doivent être suffisamment acquises pour la phase d’occlusion.

1. Construisez les principales données de scan en scannant la surface occlusale de la dernière molaire aux dents antérieures

Lorsque vous scannez des dents antérieures, il est crucial d'acquérir suffisamment de données de scan pour vous assurer que les dents antérieures deviennent vertes sur la carte de fiabilité.

• Changez le mode d'affichage du modèle en carte de fiabilité.
• Scannez le côté lingual de la partie antérieure, inclinez la pointe pour scanner l'incisif et inclinez-le à nouveau pour scanner le côté labial.
• Assurez-vous de scanner les dents antérieures sous différents angles.

Complétez les dents antérieures et continuez à scanner la surface occlusale jusqu'à atteindre les molaires opposées.

2. Lorsque vous atteignez la molaire opposée, inclinez la pointe vers le côté lingual de sorte que le côté lingual des dents, la gencive linguale et la surface occlusale apparaissent comme 1: 1: 1, et passez à scanner le côté lingual de la molaire opposée à la molaire à partir de laquelle vous avez commencé à scanner.

• Si vous l'inclinez trop vers le côté lingual, le système risque de perdre son alignement.

3. Lorsque vous avez terminé avec le côté lingual, inclinez la pointe vers le côté buccal de sorte que le côté buccal des dents, la gencive buccale, la surface occlusale apparaissent comme 1: 1: 1, et continuez à scanner le côté buccal vers le molaire opposée.

Vous pouvez acquérir des données d'analyse du maxillaire préopératoire via l'option de modèle de pré-opération.

1. Activez l'option Modèle de pré-opération dans Medit Link > Case Box. Lancez Medit Scan for Clinics (anciennement iScan) pour démarrer l'analyse.

(A) Construisez les principales données de numérisation en scannant la surface occlusale de la dernière molaire aux dents antérieures. Lorsque vous scannez des dents antérieures, changez le mode d'affichage du modèle en mode carte de fiabilité et assurez-vous d'acquérir suffisamment de données de numérisation pour que les dents antérieures deviennent vertes sur la carte de fiabilité. 

Scannez le côté lingual des dents antérieures, inclinez la pointe pour scanner l'incisif, puis inclinez-le à nouveau vers le côté labial. Complétez les dents antérieures et continuez à scanner la surface occlusale jusqu'à atteindre les molaires opposées.

(B) Lorsque vous atteignez la molaire opposée, inclinez la pointe vers le côté lingual de sorte que le côté lingual des dents, la gencive linguale et la surface occlusale apparaissent comme 1: 1: 1, et continuez à scanner le côté lingual de la molaire opposée à la molaire à partir de laquelle vous avez commencé à scanner.

(C) Lorsque vous avez terminé avec le côté lingual, inclinez la pointe vers le côté buccal de sorte que le côté bucal des dents, la gencive buccale, la surface occlusale apparaissent comme 1: 1: 1, et continuez à scanner le buccal côté de la molaire opposée.

3. Passez à l'étape d'analyse Maxilla. Le maxillaire préopératoire, scanné à l'étape précédente, est copié et apparaît sur l'écran de vue 3D.

4. Retirez les zones de traitement des données préopératoires à l'aide des outils de coupe.

5. Commencer le scan à partir d'une dent adjacente de la zone coupée et terminer le scan maxillaire.

Vous pouvez acquérir des données de numérisation à partir de la mandibule préopératoire à l'aide de l'option Modèle préopératoire.

1. Activez l'option Mandibule pré-opératoire dans Medit Link > Case Box. Lancez iScan pour démarrer l’analyse.

(A) Construisez les principales données de numérisation en scannant la surface occlusale de la dernière molaire aux dents antérieures. Lorsque vous scannez des dents antérieures, changez le mode d'affichage du modèle en mode carte de fiabilité et assurez-vous d'acquérir suffisamment de données de numérisation pour que les dents antérieures deviennent vertes sur la carte de fiabilité. Scannez le côté lingual des dents antérieures, inclinez la pointe pour scanner l'incisif, puis inclinez-le à nouveau vers le côté labial. Complétez les dents antérieures et scannez la surface occlusale jusqu'à atteindre les molaires opposées.

(B) Lorsque vous atteignez la molaire opposée, inclinez la pointe vers le côté lingual de sorte que le côté lingual des dents, la gencive linguale et la surface occlusale apparaissent comme 1: 1: 1, et continuez à scanner le côté lingual de la molaire opposée à la molaire à partir de laquelle vous avez commencé à scanner.

(C) Lorsque vous avez terminé avec le côté lingual, inclinez la pointe vers le côté buccal de sorte que le côté buccal des dents, la gencive buccale, la surface occlusale apparaissent comme 1: 1: 1, et continuez à scanner le buccal côté de la molaire opposée.

3. Passez à l'étape de scan de la mandibule. Les données préopératoires, numérisées à l'étape précédente, sont copiées et apparaissent sur l'écran de vue 3D.

4. Retirez la zone de traitement des données de scan préopératoire à l'aide des outils de rognage.

5. Démarrez le balayage à partir d'une dent adjacente de la zone coupée et complétez les données de balayage de la mandibule.

• Laissez le patient être assis en position verticale avec le plan occlusal parallèle au sol.

• Vérifiez si les données de scan du maxillaire et de la mandibule contiennent des tissus mous inutiles. Si tel est le cas, supprimez-les à l'aide des outils de rognage.

• Vérifiez s'il y a des trous dans les données de balayage maxillaire et mandibulaire. Si tel est le cas, effectuez des analyses supplémentaires.

Scintigraphie occlusale

1. Placez la pointe au milieu de la zone postérieure la plus profonde du maxillaire et de la mandibule.

• Les zones de numérisation qui n'ont ni restauration métallique ni dent manquante sont adéquates pour la numérisation occlusale. Si la zone choisie a des formes distinctes, c'est avantageux pour le processus d’occlusion.
• Lorsque vous insérez l'embout du scanner dans la bouche du patient, assurez-vous de placer l'embout sur l'espace buccal tandis que la bouche du patient est ouverte (figure 1) de sorte que l'embout du scanner reste dans l'espace entre la zone buccale et la joue (figure 2) . Si vous insérez l'embout du scanner lorsque la bouche du patient est fermée, le patient peut ressentir une gêne ou l'embout du scanner peut endommager la gencive (figure 3).

2. Démarrez le scan d'occlusion en utilisant la méthode de roulement: faites rouler la pointe de haut en bas jusqu'à ce que vous scanniez 3 à 4 dents respectivement du maxillaire et de la mandibule.

• Acquérir les données de scan de dents postérieures similaires pour la première et la deuxième occlusion.

3. Si le système acquiert suffisamment d'images 3D, la procédure d'alignement démarre automatiquement.

• Selon la zone de numérisation ou la manière de manœuvrer le scanner, l'alignement automatique peut parfois échouer. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer l'alignement manuel en marquant des points d'alignement sur les cuspides ou la zone suffisamment dégagée pour être identifiée comme différente.
• La méthode d'alignement en 3 points est nécessaire lorsque la méthode d'alignement en 1 point échoue. Les deux méthodes sont destinées à l'alignement initial des données de numérisation. Quel que soit le nombre de points d'alignement, il n'y a aucune différence en termes de précision si l'alignement initial est réussi

4. L'alignement initial est terminé pour l'occlusion.

• Grâce au processus d'alignement automatique ou manuel, le maxillaire et la mandibule sont mis en position initiale pour un alignement ultérieur, dont la précision occlusale n'est pas adéquate pour l'analyse.
• Si vous souhaitez vérifier l'état occlusal avant l'étape Terminer, cliquez sur Optimiser ou Analyse d'occlusion dans les options de commande.

1. Créez des informations de formulaire pour numériser des corps de scan dans Medit Link> Case Box, et lancez iScan pour démarrer la numérisation.

2. L'étape d'analyse du scanbody apparaît sur l'indicateur d'étape d'analyse.

• La phase de scanbody mandibulaire est située après la phase de scan de la mandibule, et la phase de scanbody maxillaire après la phase de scan maxillaire.

3. Scannez le maxillaire et la mandibule.

• Assurez-vous d'acquérir suffisamment de données de numérisation à partir du profil d'émergence.

4. Une fois la numérisation terminée pour le maxillaire et la mandibule, montez les scanbodies et passez à l'étape de scan du scanbody.

• Montez les scanbodies dans une direction dans laquelle leurs points correspondants font face au lingual ou au buccal.

5. Démarrez le scan à partir d'une dent adjacente de la zone du scanbody et complétez les données de scan maxillaire.

• Modifiez la profondeur de balayage à la profondeur maximale.
• Balayez la zone du corps de numérisation suffisamment lentement pour acquérir suffisamment de données de numérisation.

6. Passez à l'étape de balayage d'occlusion et scannez l'occlusion.

• Une fois l'analyse d'occlusion terminée, cliquez sur Terminer pour enregistrer les données.

7. Vérifiez le résultat final dans Medit Link > Case Box.

L'avantage de l'utilisation de l'option de numéro de dent est que les données numérisées pour chaque numéro de dent sont séparées et gérées comme un groupe de données différent. L'utilisation des numéros de dent peut aider à scanner un cas où plusieurs scanbodies sont difficiles à scanner à la fois.

1. Scannez l'arcade sans scanbodies.

2. Passez à l'étape scanbody, activez A.I. scanbody correspondant pour utiliser l'option de numéro de dent.

3. Montez le premier scanbody, sélectionnez le numéro de dent correspondant et lancez le scan.

• Montez le scanbody dans une direction dans laquelle ses points correspondants font face au lingual ou au buccal.
• Avant de numériser, augmentez la profondeur de numérisation à la profondeur maximale.
• Démarrez la numérisation à partir d'une dent adjacente, continuez jusqu'au point de correspondance du corps de numérisation, puis faites pivoter la pointe pour numériser le côté opposé du point de correspondance.
• Scannez le scanbody assez lentement pour acquérir suffisamment de données de scan.

4. Démontez le scanbody que vous avez scanné, montez le suivant et sélectionnez le numéro de dent correspondant. Scannez le second scanbody de la même manière que le précédent.

• Répétez la même chose pour les autres scanbodies.

5. Vérifiez le résultat si tous les scanbodies sont correctement scannés.

Traduction par SARL Gilles Cuzin d'après les textes de Medit